Лечение подагры

Генетики даже прозвали этих выдающихся личностей гениями подагрического типа. Но существует ряд закономерностей, который к известности и гениальности не относится. Например, подагрой очень часто страдают жизнерадостные полные люди, любители щедрых застолий.

«Капкан для ноги» - вот что буквально означает греческий термин «подагра». Гален в свое время утверждал, что болезнь появляется от «распущенности и несдержанности». Под этими качествами римский философ и врач подразумевал губительное пристрастие к алкоголю, переедание и избыточный вес.

Болезнь достатка и благополучия

Нарушение структуры пуриновых оснований, которые участвуют в белковом обмене, провоцирует повышенное образование пуринов и мочевой кислоты. Часть мочевой кислоты выделяется с мочой, оставшаяся часть выпадает в осадок и превращается в кристаллы. Эти кристаллические образования начинают постепенно откладываться на внутренней оболочке суставов, в почечных канальцах и кожных покровах. В результате суставы воспаляются, в почках появляются камни, а в коже - тофусы (довольно крупные узелки).

Первичная подагра - наследственный фактор, возникает она как самостоятельная болезнь. В 10-80% случаев заболевания выявляется семейная предрасположенность как основная причина подагры.

Вторичная подагра - осложнение уже имеющихся патологических процессов в организме. Удобным «стартом» для развития заболевания становятся лейкоз, хроническое свинцовое отравление, влияние определенных лекарственных препаратов (Рибоксина, диуретических средств).

Помимо очевидных факторов возникновения «капкана для ноги», специалисты непременно выделяют еще один, хотя его прямая взаимосвязь с подагрой до сих пор не доказана. Влияние алиментарного (связанного с неправильным питанием) фактора на развитие заболевания обусловлено повышением материального достатка, обильным, но не регулярным питанием, малоподвижным образом жизни, слишком частым употреблением алкоголя. Высока вероятность, что жирная еда и спиртные напитки блокируют выделение почками мочевой кислоты.

Например, по окончанию Второй мировой войны случаи подагры участились в прогрессивных, зажиточных странах. Сегодня этому заболеванию подвергается больше 5% мужского населения Западной Европы (подагра предпочитает мужчин). В то же время в Индии и Африке население питается в основном одними углеводами, поэтому, что такое подагра, там практически не знают.

Диагноз выносят, ориентируясь на факт откладывания мочекислых кристаллов в органах и тканях организма, а также на развитие очагов острого воспаления в местах поражения. Исходом заболевания становятся тяжелые осложнения почек, атеросклероз, артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет.

Здравствуйте, я ваша подагра. . .

Страдающему подагрой человеку приходится испытать множество неприятных ощущений. Острый случай заболевания чередуется местными приступами боли в воспаленных суставах с безболезненными периодами затишья.

Подагрической вспышке часто предшествует продромальный период: в течение нескольких часов (а иногда и дней) настроение человека может скатываться в пучину депрессии или, наоборот, приобретать нездоровую возбужденность. Диспепсические проявления - тошнота, изжога, метеоризм, отрыжка, запоры и расстройства - частые «спутники» подагры. Иногда больных беспокоят боли в сердце, тяжелое дыхание, гипертония, мучат почечные колики. В некоторых случаях перед приступом обостряются проявления мочекаменной болезни. Общий анализ мочи указывает на содержание белка, цилиндров и эритроцитов в моче.

Острый приступ артрита чаще всего начинается ночью. Боль нарастает постепенно, через несколько часов достигая своей критической точки. Сосредотачиваются болевые ощущения в большом пальце ноги, пораженное место краснеет и отекает. Палец абсолютно обездвижен. Резко повышается температура тела и ухудшается общее состояние пациента. На пятый день боль идет на спад, проявления артрита становятся менее выраженными. Повторные приступы, как правило, захватывают все большее количество суставов.

Возвращается подагра в среднем через 3-6 месяцев, а иногда может повторно «навестить» пациента спустя 10-20 лет!

Хроническая форма подагры чаще всего обосновывается в суставах стоп и кистей, голеностопных, локтевых и коленных суставах. При вялотекущей подагре образовываются тофусы - кристаллы солей мочевой кислоты скапливаются в тканях и суставах в так называемые гранулемы. Интенсивность болевого синдрома менее выражена, чем в случае рецидивирующей подагры, однако приступ хронического заболевания выводит организм из равновесия на более длительный период.

Девиз лечения: «Быть в форме!»

Терапия подагры предусматривает уменьшение мочекислых отложений в суставах, ослабление острого приступа, лечение хронического артрита и сопутствующих ему заболеваний.

В средние века больному пускали кровь, чтобы вылечить подагру. Сегодня избавления пациента от мук подагрического приступа и предупреждения последующих добиваются с помощью специфических медикаментов. Самый востребованный из них - алкалоид колхицин, который добывают из луковицы многолетнего растения безвременника. Колхицин - ядовитое вещество, принимать его нужно с большой осторожностью, предварительно согласовав курс лечения с врачом. Менее «экстремальный» вариант лечения подагрического артрита - прием нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Бутадиона, Вольтарена). Кроме того, пациенту обязательно назначают препараты, отвечающие за уменьшение образования мочевой кислоты (урикодепрессанты). Одним из самых популярных представителей этой группы считают Аллопуринол. Принимают по 300 мг препарата после обеда 1 раз в день. Однако дозы и курс лечения в любом случае назначает специалист.

Большинство специалистов сходится во мнении, что именно лечебное диетическое питание играет роль «первой скрипки» в терапии подагрических артритов. Медицине известны случаи, когда видимого улучшения состояния пациента или его полного выздоровления добивались с помощью назначения ему строгой лечебной диеты.

МирСовeтов предупреждает: жертвам подагры навсегда стоит распрощаться с пищей, которая содержит пуриновые соединения. Это свинина, телятина, говядина, мясо домашней птицы, судак, треска, сельдь, щука, сардины и шпроты, горох, чечевица, грузди и белые грибы, шпинат. Кофе, крепкие черный и зеленый чай, какао, алкоголь тоже нужно полностью исключить. Зато минеральной щелочной воды, фруктовых, ягодных и овощных соков стоит пить как можно больше (не меньше полутора-двух литров в день).

При подагре очень часто нарушается не только пуриновый, но также углеводный и жировой обмен. Поэтому во избежании новых приступов нужно стараться не поправляться: для больных подагрой держать себя в форме - жизненная необходимость.

За помощью пациент может обратиться к терапевту, урологу, нефропатологу, ревматологу и травматологу.